Në dështimin e zemrës, e cila përkeqëson rrjedhën e infarktit të miokardit, mund të ketë një rënie të mprehtë të tensionit të gjakut, zvogëlim të furnizimit me gjak në organe, rritje të ritmit të zemrës dhe humbje të vetëdijes. Kjo gjendje quhet shoku kardiogjen. Kjo ndodh në një kohë kritike të infarktit të miokardit dhe në 60% të rasteve çon në vdekje.
Trupi kardiogenik - shkaqet
Faktorët kryesorë që ndikojnë në zhvillimin e këtij fenomeni, nekrozën e murit, duke mbuluar barkun e majtë, shkatërrimin gradual të miokardit, dështimin e ritmit dhe aneurizmin akut. Shoku kardiogjenik zbulohet me një infarkt të vogël miokardi, nëse:
- Një sulm në zemër nuk ndodh për herë të parë dhe shoqërohet me një fushë cicatriciale;
- ka një aritmi që prek hemodinamikën.
Klasifikimi i kardiogjenit - klasifikimi
Ekzistojnë disa lloje të këtij gjendje:
- Shoku refleks, i cili është varieteti më pak i rrezikshëm që nuk rezulton nga shkatërrimi i miokardit, por shkaktohet nga një goditje e dhimbjes që shoqëron një sulm në zemër. Me hedhjen në hundë në kohë, presioni rritet, përndryshe tronditja mund të zhvillohet në një fazë të vërtetë.
- Një goditje e vërtetë që manifestohet në një sulm të madh në zemër. Kjo ndodh për shkak të mosfunksionimit të ventricularit të majtë.
- ZONA me karakteristikat e saj praktikisht nuk dallon nga forma e vërtetë e shokut, por ato janë më të theksuara dhe më të fundit. Tronditja e tillë nuk i përgjigjet trajtimit dhe në 100% të rasteve çon në vdekje.
- Shok aritmike shfaqet për shkak të paroksizmit të takikardisë, që ndodh në kushtet e bllokimit atrioventicular.
Trupi kardiologjik - simptomat
Gjendja e përgjithshme e pacientit vlerësohet e rëndë. Kështu ka shenja të tilla:
- retardimi i reagimit;
- errësim i ndërgjegjes, humbja e saj është e mundur;
- pacienti përjeton marramendje;
- mjegull në galaz;
- dhimbje prapa kraharorit;
- shkeljes së zemrës;
- kolle;
- rënie e mprehtë e presionit;
- gjallërimi i frymëmarrjes.
Në studimin e jashtëm janë zbuluar:
- akrozianoz;
- zbehja e lëkurës;
- lagështia e lëkurës;
- duart dhe këmbët e ftohta;
- Në fazat e mëvonshme mund të vërehet nekrozë e këshillave të veshëve dhe të hundës.
Shoku kardiomi është ndihma e parë mjekësore
Ndihma e parë përfshin sigurimin e pushimit të pacientit dhe dërgimin e shpejtë në spital. Mjekët mund t'i japin pacientit një seri aktivitetesh në rrugën drejt një institucioni mjekësor. Kjo mund të jetë si më poshtë:
- Heqja e dhimbjes me oksid azotuar.
- Futja e mezaton (1%) intravenoz dhe cordiamine (10%) intramuskulare.
- Ndihma e parë për goditje kardiake është gjithashtu e bazuar në kilo-radioterapi.
- Rënie pikimi i norepinefrinës (2%).
- Kryerja e defibrilimit të zemrës, nëse goditja shkaktohet nga takikardia paroksizmale.
Trajtimi i shokut kardiogen
Terapia ka për qëllim ruajtjen e funksioneve të miokardit. Parandalimi është metoda kryesore e luftës.
Nëse ka një rënie të shpejtë të presionit, pacienti është injektuar me norepinefrin derisa presioni arrin 90 mm Hg. Pastaj kalojnë në dopamine, e cila pozitivisht ndikon në gjendjen, duke zgjeruar enët cerebrale, enët e veshkave dhe organet e tjera të vendosura në zgavrën e barkut.
Marrja e masave parandaluese duhet të jetë në gjendjen para infarktit:
- Anestezi me oksid azotik, neiroletoanlagezii, electroanalgesia.
- Parandalimi i arrhythmia me futjen e lidocaine, etatsizina dhe ornid.
- Kryerja e terapisë fibrinologjike.
- Heqja e dështimit të zemrës duke përdorur lasix, oksigjen dhe strophanthin.
- Nevoja për hospitalizim të hershëm dhe sigurimin e repartit me pajisje për administrimin intravenoz të drogës.