Shumica e sëmundjeve të traktit gastrointestinal përgjigjen mirë për trajtim dhe nuk shkaktojnë komplikime të rrezikshme. Kërcënimi kryesor është inflamacion kronik, grupi i të cilit përfshin ileitin terminal ose transmural (granulomatous, enteritis rajonal).
Sëmundja e Crohn-it shkakton
Mjekët nuk e kanë kuptuar saktësisht se pse lind kjo patologji, ka vetëm disa teori të origjinës së saj. Shkaqet e propozuara të ileitis terminal:
- mutacione gjenetike;
- çrregullime autoimune;
- infeksionet virale ose bakteriale.
Sëmundja e kronit - klasifikimi
Ka shumë forma të sëmundjes së përshkruar, të cilat ndahen në disa grupe varësisht nga lokalizimi i procesit inflamator, ashpërsia e tij, natyra dhe faktorë të tjerë. Sipas standardeve bashkëkohore ndërkombëtare, ileitis terminal (sëmundja Crohn) është klasifikuar sipas 4 kritereve:
- mosha e pacientit;
- fenotipi i sëmundjes;
- lokalizimi i inflamacionit;
- ashpërsia e patologjisë.
Grupet sipas moshës:
- deri në 16 vjet (A1);
- nga 17 deri në 40 vjeç (A2);
- pas 41 vitesh (A3).
Sëmundja e Crohn varet nga fenotipi:
- inflamator (B1) - patologjia nuk është e komplikuar, nganjëherë lidhja perianale bashkohet;
- Shtrëngimi ose stenozimi (B2) - muret e zorrëve ngushtohen, ka një zmadhim ose pengim para-stenik;
- Penetrimi (B3) - ka fistula, masa inflamatore dhe abscese.
Llojet e patologjisë sipas lokalizimit:
- ileitis (L1) - ileum;
- kolit (L2) - zorrë e trashë në mes të verbër dhe të drejtë;
- ileocolitis (L3) - çdo vend ndërmjet rektumit dhe pjesës ngjitëse të zorrëve të mëdha;
- organet e traktit të sipërm gastrointestinal (L4).
Format e sëmundjes sipas ashpërsisë:
- e lehtë;
- moderuar;
- të lartë;
- remitting;
- shkallëzuar;
- postoperative përsëritura.
Sëmundja e Crohn-it - simptomat
Manifestimet klinike të patologjisë së paraqitur korrespondojnë me shkallën e saj, lokalizimin dhe kohëzgjatjen e procesit inflamator, frekuencën e recidivave dhe faktorëve të tjerë. Ekzistojnë disa shenja jo specifike që shoqërojnë ileitin e terminalit - simptoma të natyrës së përgjithshme:
- ethe ose valëzim;
- dobësi;
- lodhje e vazhdueshme;
- ul peshën trupore;
- dhimbje abdominale;
- mungesa e oreksit;
- Diarre që zgjat më shumë se 6 javë.
Ileitis Catarrhal terminale
Ky lloj i sëmundjes karakterizohet me inflamacion të vetëm të mukozave të organeve të traktit gastrointestinal. Sëmundja e kronit të formës katarrale mund të shoqërohet me simptoma të zorrëve dhe të jashtëm. Grupi i parë i manifestimeve klinike përfshin:
- dhimbje, imitues i apendicitit akut;
- të përzier;
- anoreksi;
- të vjella;
- bloating;
- diarre kronike.
Shenjat extraintestinal të sëmundjes së Crohn:
- conjunctivitis, uveitis ose keratitis;
- stomatiti aphthous;
- cholangitis sklerozuar ;
- cerozë;
- pyelonephritis;
- degjenerimi yndyror i mëlçisë;
- cholelithiasis;
- cystitis;
- hydronephrosis;
- kolangiokarcinomes;
- amiloidoza e veshkave;
- nephrolithiasis.
Ileitis folikular i terminalit
Në submucoza e hollë dhe ileum, një numër i madh i pllakave Peyer janë të vendosura. Këto janë folikula limfoide të veçanta, të dizajnuara për prodhimin e imunoglobulinave. Ileitis terminali shpesh ndikon në struktura të tilla, duke rezultuar në simptomat e listuara dhe manifestimet shtesë klinike:
- ndjeshmëria ndaj infeksioneve të shpeshta, veçanërisht infeksione virale;
- spondilititi ankiloz;
- eritema nodale;
- pyoderma gangrenore;
- vasculitis;
- proceset ngjitëse;
- monoartrit;
- peritoniti;
- kurse fistulare;
- abscesi intra-abdominal;
- ngushtimi i pengesave lumenore dhe zorrëve;
- rritje të qëndrueshme në temperaturën e trupit.
Ileitis terminal i erozionit
Kjo sëmundje e Crohn karakterizohet nga formimi i ulçrave të thella në mukozën e organeve të traktit gastrointestinal. Inflamacioni në kombinim me proceset erozive konsiderohet si një nga format më të rrezikshme të ileitis terminal, duke çuar në pasoja të rrezikshme dhe të rrezikshme për jetën. Sëmundja e Ulçer Crohn - manifestimet:
- perforimi i mureve të zorrëve;
- gjakderdhje e brendshme;
- megacolon toksik;
- abscesi për shkak të infeksionit dytësor.
Sëmundja e Crohn - diagnoza
Figura klinike e ileitiseve terminale është jo-specifike, prandaj në fillim gastroenterologu duhet të përjashtojë shumë sëmundje të tjera me shenja të ngjashme. Eshte e rendesishme te behet dallimi i patologjive te tretjes, te shoqeruar me diarre, dhe semundja e Crohn-it - diagnoza diferenciale kryhet me veshtiresi te tilla:
- mesentery;
- apendiksit;
- salmonellosis;
- enterit;
- shigellosa;
- koliti;
- tuberkulozi i zorrëve;
- vasculitis;
- gonorrheal ose chlamydial proctitis;
- amebiasis;
- limfoma e zorrëve.
Metodat instrumentale dhe hardware përdoren për të konfirmuar terminalin e terminalit:
- colonoscopy;
- endoskopi dhe biopsi;
- radiografi i zgavrës së barkut;
- rezonancë magnetike ose tomografi kompjuterike të zorrëve me kontrast.
Sëmundja e Crohn - teste
Hulumtimi i laboratorit gjithashtu ndihmon në përcaktimin e diagnozës së saktë. Mënyra kryesore për të zbuluar sëmundjen e Crohn është një test gjaku:
- për antitrupa të Saccharomyces cerevisae (referuar si ASCA);
- të përbashkët;
- biokimike;
- Immunoassay.
Përveç kësaj, bëhet analiza e stolit:
- bakteriologjik;
- në nivelin e kalprotektitës;
- parazit.
Sëmundja e Crohn-it - trajtimi
Për shkak të mungesës së shkaqeve të njohura të patologjisë kronike të përshkruar, terapia e veçantë për eliminimin e saj ende nuk është zhvilluar. Të gjitha opsionet, si për të trajtuar sëmundjen e Crohn, ulen poshtë për të ndaluar procesin inflamator, parandalimin e komplikimeve dhe recidivave. Metodat kryesore të terapisë janë mjekimi dhe dieta. Në prani të pasojave të rënda të ileitiseve terminale, kryhet ndërhyrja kirurgjikale.
Sëmundja e Crohn: trajtimi - droga
Drejtimi kryesor në trajtimin e sëmundjes është heqja e inflamacionit dhe restaurimi i procesit normal të tretjes. Terminal Ileitis - trajtimi përfshin agjentët e mëposhtëm farmakologjik:
- glukokortikoidet - Prednizoloni, Metilprednisolone;
- salicilate - Mesazalin, Sulfasazalin;
- imunosupresues - Metotreksat, Azathioprine;
- hormone aktuale - Budesonide, Beklazone;
- antibiotikë - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- përgatitjet biologjike të inxhinierisë gjenetike - Etanercept, Infliximab dhe të tjerë.
Sëmundja e Crohn vazhdon të hetohet, kështu që shkencëtarët po kërkojnë vazhdimisht mënyra të reja për t'u marrë me ileitisin terminal. Mundësitë e ardhshme janë:
- bllokuesit e receptorëve të integrinit - Vedolizumab;
- donatorët e gjallë ose bakteret e modifikuara gjenetikisht;
- sorbents;
- acid linoleik i konjuguar;
- Sekuenca e ADN-së;
- përgatitjet nanoteknologjike;
- enzima;
- plasmapheresis;
- qelizat burimore - polikromatik;
- vendosja në një dhomë hiperbarike;
- mjete të marihuanës - Naltrekson;
- plazmabsorbtsiya;
- vaksina kundër patologjive të zorrëve inflamatore;
- përgatitjet e bazuara në vezët e krimbave të derrit (OST) dhe të tjerëve.
Me sëmundjen e Crohn-it
Të gjithë pacientët me një gastroenterolog me diagnozën e treguar duhet të kenë një dietë të veçantë. Ushqimi për ileitin terminal zgjidhet duke marrë parasysh natyrën e rrjedhës së sëmundjes dhe praninë e komplikimeve. Sa më e lehtë të jetë patologjia, aq më shumë ushqime lejohen të konsumohen. Ushqimi për sëmundjen e Crohn përfshin një përjashtim:
- miell të freskët dhe produkte buke;
- snacks;
- supë të pasura;
- perime dhe perime drithi;
- produktet e tymosura;
- qumësht dhe produkte qumështi;
- mishi yndyror, peshku;
- ushqim të konservuar;
- elb, mel, elb margaritar;
- bishtajore;
- çdo ëmbëlsirë;
- perime;
- pije të ftohta dhe gazuara;
- kakao ose kafe me qumësht.
Ushqimi i rekomanduar:
- enët e peshkut me yndyrë të ulët ose mish të grirë, steamed ose të zier (soufflé, cutlets dhe të tjerët);
- hurmat nga mielli i klasës më të lartë;
- djathë të freskët të kalditur ose të integruar;
- brothat e dobëta ose pa yndyrë me shtimin e thekoneve të vezëve, qofte, lëngje të mukozës (nga mango, oriz);
- vezë (zier me zierje të butë, omlet me avull);
- gjalpë, si mbushja e enëve;
- mollë të grirë të papërpunuara;
- bollgur, oriz, bollgur qull në ujë në formë të ngatërruar;
- çaji jeshil;
- kafe ose kakao në ujë;
- pijet frutore të frutave;
- lëngje frutash të holluara;
- xhelatinë;
- supë e dogrose.
Është e rëndësishme të hani shpesh dhe në pjesë të vogla, përveç kësaj të merrni minerale dhe vitamina, veçanërisht grupet B, A, D, E dhe K. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të korrigjojë variantin e dhënë të dietës (tabela 4 sipas Pevzner) sipas parametrave të mëposhtëm:
- karakteristikat e patologjisë;
- ashpërsia e manifestimeve klinike;
- ashpërsia e simptomave;
- praninë e sëmundjeve dhe komplikimeve shoqëruese;
- mirëqenien e një personi;
- efekte anësore të terapisë së drogës.
Sëmundja e Crohn-it - trajtimi me mjetet juridike popullore
Shumë receta alternative ndihmojnë për të ndaluar shpejt procesin e inflamacionit dhe për të rikthyer tretjen e duhur. Këshilla popullore për trajtimin e ilitisit terminal duhet të kombinohet me terapi të drogës. Më vete, mjetet natyrore kanë efekt shumë të vogël, kështu që ato përdoren si masa shtesë shëndetësore.
Çaj anti-inflamator
përbërësit:
- lule të farmacisë së kamomilës - 30-35 g;
- ujë të vluar - 200-210 ml.
Përgatitja, përdorni:
- Derdhni lëndët e para të perimeve me ujë të nxehtë.
- Këmbëngulni 1-3 orë.
- Pini të gjithë dozën e mjekësisë para ngrënies.
- Përsëriteni deri në 5-6 herë në ditë.
Zierje kundër diarresë
përbërësit:
- Frutat e boronicës - 100-140 g;
- uji - 1 litër.
Përgatitja, përdorni:
- Knockeni manaferrat në ujë të vluar për 10 minuta.
- Filtroni përbërjen që rezulton.
- Pini ilaç gjatë ditës.
Infuzion spazmolitik
përbërësit:
- rrënjët e marshmallow janë 100-150 g;
- ujë - 50-80 ml.
Përgatitja, përdorni:
- Shpëlarje dhe prerë në copa të vogla të lëndëve të para.
- Hidheni me ujë të ftohtë në një pjatë të thellë, kështu që lëngu mbulon vetëm rrënjët.
- Këmbëngulni 6-10 orë.
- Derdhni mukusin që rezulton në një enë të veçantë.
- Pini 2 lugë 2-4 herë në ditë, duke shtuar ilaçin në një gotë me ujë.
Zierje antiulcer
përbërësit:
- Rrënjët e zbutur jamball - 2-3 g;
- uji - 150-200 ml.
Përgatitja, përdorni:
- Lyejeni perimet e papërpunuara të perimeve në ujë të vluar (10-15 minuta).
- Këmbëngulni gjysmë ore.
- Filtroni zgjidhjen.
- Pini një ilaç midis ngrënies tri herë në ditë.
- Shëroni jo më shumë se një muaj, pastaj pushoni dhe vazhdoni.
Sëmundja e kronit - pasojat
Sëmundja e ekzaminuar ka një kurs kronik, prandaj vazhdon vazhdimisht dhe shpesh çon në kushte të rrezikshme. Sëmundja e Crohn - komplikimet:
- dalja e feces në hapësirën e barkut;
- anal fissures ;
- ulçera e mukozave;
- goiter;
- kancer i zorrës së trashë;
- abscese;
- fistulat .
Për shkak të shkeljes së thithjes së lëndëve ushqyese, sëmundja e Barill shoqërohet me:
- lodhje me një humbje të fortë në peshë;
- hypovitaminosis;
- një dysbacteriosis.
Sëmundja e Crohn - prognozë
Plotësisht kurë ileitis terminal nuk mund të, një person do të duhet të përmbahet në një dietë të gjithë kohës, të angazhohen në terapi dhe për të parandaluar patologjinë. Përderisa mund të kontrollohet vetëm sëmundja e Crohn-it - prognozë e jetës është e favorshme, me kusht që:
- pajtueshmërinë me rekomandimet për formulimin e dietës;
- braktisja e varësive;
- vizita të rregullta në gastroenterolog;
- trajtimin në kohë dhe parandalimin e komplikimeve.