Dëbimi i lindjes është skena përfundimtare e lindjeve fiziologjike. Sa shpejt dhe "cilësisht" lind lindja e placentës dhe membranave, shëndeti i gruas dhe nevoja për pastrim pas lindjes varet.
Zakonisht ky i fundit është i ndarë dhe i lindur më vete brenda 30 minutash pas paraqitjes së foshnjës. Ndonjëherë ky proces shtyhet deri në 1-2 orë. Në këtë rast, obstetri përcakton shenjat e ndarjes së paslindjes.
Shenjat më të rëndësishme të ndarjes janë:
- Një shenjë e Schroeder. Pas lindjes së foshnjës, mitra bëhet e rrumbullakët dhe gjendet në qendër të barkut dhe fundi i saj është në nivelin e kërthizës. Pas ndarjes, mitra shtrihet dhe kontraktohet, fundi i saj përcaktohet mbi kërthizën, shpesh devijon në të djathtë.
- Shenjë e Dovzhenko. Nëse placenta është ndarë, atëherë me një frymëmarrje të thellë, kordoni i kërthizës nuk tërhiqet në vaginë.
- Një shenjë e Alfeldit. Ndarja, placenta zbret në pjesën e poshtme të mitrës ose në vaginë. Në këtë rast, pirgu i aplikuar në kordonin e kërthizës është ulur me 10-12 cm.
- Një simptomë e Klein. Gruaja shprish. Placenta është ndarë nga muri i mitrës, nëse pas përfundimit të një përpjekjeje, fundi i zgjatur i kordonit nuk del në vaginë.
- Një shenjë e Kyustner-Chukalov. Koprra e palmës është e shtypur kundër mitrës mbi pubis, në qoftë se fundi i kërthizës kërthizës nuk del në kanalin e lindjes, placenta është e ndarë.
- Shenjë e Mikulich-Radetsky. Ndarja nga muri i mitrës, ky i fundit zbret në kanalin e lindjes, në këtë moment mund të ketë një nxitje për të ushtruar presion.
- Shenjë e Hohenbichler. Nëse placenta nuk është ndarë, me kontraktimet e mitrës, kordoni i kërthizës që del nga vagina mund të rrotullohet rreth boshtit të saj, meqë vena kërthizore është e mbushur me gjak.
Shkëputja e placentës diagnostikohet me 2-3 shenja. Më të besueshmet janë shenjat e Alfeld, Schroeder dhe Kyustner-Chukalov. Nëse kjo e fundit është e ndarë, nëna i ofrohet punë. Si rregull, kjo është e mjaftueshme për lindjen e placentës dhe membranave.
Kur vonesa shtyhet, nuk ka shenja të ndarjes së tij, me gjakderdhje të jashtme dhe të brendshme, ndodh ndarja manuale e lindjes.