Pse ndodh shkëputja?
Shkaqet e abrupsionit të shtatzënisë në shtatëzënjen e vonshme janë të ndryshme dhe disa gra të ardhshme në punë nuk mendojnë madje se p.sh. pirja e duhanit mund të çojë në këtë gjendje të rëndë dhe vdekjen e foshnjës. Arsyet më të shpeshta janë:
- hipertension;
- Sëmundje vaskulare;
- shtatzania të shumta;
- shtatzënia pas seksionit cezarian;
- sëmundjet e sistemit gjenitourinar dhe veshkat;
- zakonet e dëmshme të shtatzënisë: pirja e duhanit, alkooli , etj.
Një tjetër arsye pse abruption placental ndodh gjatë shtatzënisë vonë mund të jetë një goditje në abdomen, si dhe çdo dhunë kundër nënës në të ardhmen.
Simptomatologjia me abrupcion placentash
Si rezultat i asaj që shkalla e abrupsionit placentor në afatet e mëvonshme përcaktohet tek gratë, shenjat mund të ndryshojnë nga njëri-tjetri. Sipas zonës së lulëzimit nga mukoza e mitrës dallohen format e mëposhtme:
- Shkrirja e lehtë, ose e parëndësishme e placentës. E vetmja simptomë që prodhon këtë gjendje është një shkarkesë e pakët e ngjyrës së errët nga perineumi. Gjatë ekzaminimit të gruas së ardhshme në punë, mjeku zbulon se palpitacioni i foshnjës nuk vuan, mitra nuk është e tensionuar dhe nuk ka ndjesi të dhimbshme në bark.
- Mesatare (shkëputja nga 1/4 e tërë sipërfaqes). Simptomat me abrupcion placentash në shtatëzënje të vonshme ndodhin papritmas ose zhvillohen gradualisht. Shenja e parë që mamija e ardhshme duhet të ruajë është dhimbja në bark me shkarkimin nga gjaku gjenital të gjakut të errët ose të kuqërremë me mpiksje. Në këtë rast, stomaku bëhet "gur" dhe mund të jetë në këtë gjendje për një kohë mjaft të gjatë. Përveç kësaj, nëse nuk jepni asistencë mjekësore, gruaja bëhet e zbehtë dhe lëkura bëhet e mbuluar me djersë të ftohtë. Ka një rënie të tensionit të gjakut dhe frymëmarrje të shpejtë.
- Forma e rëndë (shkëputja 2/3 e tërë sipërfaqes). Përcaktoni shkëputjen e placentës së kësaj shkalle në terma të mëvonshëm mund të jetë si një dhimbje e papritur dhe e mprehtë në zonën e barkut dhe gjendja e zymtë e nënës së ardhshme: zbehja, marramendja, dobësia, djersitja. Simptomat zhvillohen shumë shpejt dhe fjalë për fjalë brenda 10 minutash, pas shfaqjes së parë, do të jetë e mundur të vëzhgohet asimetria e barkut me ënjtje të dukshme në zonën e akumulimit të gjakut, dhembjes dhe ënjtjes së tij. Përveç gjakderdhjes së brendshme nuk mund të shfaqet
shkarkim të bollshëm të gjakut nga perineumi, por kjo nuk ndodh me të gjitha nënat e ardhshme.
Pse është urgjente të thërras një ambulancë?
Mjekët shpjegojnë, se kërcënojnë një abruption të placentës në afate të vonshme, nëse gruaja shtatzënë kishte një dhimbje në stomak me shfaqjen e njëkohshme të një gjaku nga mënyra seksuale ose shfaqja në një bark të një tumescence është një rrezik më të madh të shkatërrimit të një fetusi dhe gjakderdhje të fortë të brendshme në mumje të ardhmen. Duhet të kuptohet se sa më shpejt që të sigurohet kujdes mjekësor në këto situata, aq më i madh është shansi që fëmija nuk do të vuajë nga hipoksi dhe do të mbijetojë, dhe gruaja e ardhshme në punë do të ndalet nga gjakderdhja dhe do të trajtohet në përputhje me rrethanat.