Tuberkulozi është një sëmundje infektive që është e vështirë për t'u kuruar. Sëmundja është më e lehtë për të parandaluar, prandaj masat parandaluese dhe diagnostikimi në kohë janë komponentë të rëndësishëm në luftën me një bacil tuberkuloz. Çfarë është Diaskintest dhe çfarë roli luan në diagnostikën moderne - kjo është lënda e këtij artikulli.
Metodat për diagnostikimin e tuberkulozit
Mycobacterium tuberculosis ose një shkop Koch është një bakter shumë i lashtë, në ditët e vjetër sëmundja e shkaktuar nga ky bakter është quajtur "konsum" nga fjala "thahet". Sëmundja nuk kursente askënd: as të varfërit, as të pasurit. Dihet se në studimin e piramidave egjiptiane, gjurmët e sëmundjes në formë të rëndë u gjetën në 6 nga 10 mumiet e faraonëve. Shkopi Koch është shumë i qëndrueshëm në mjedisin e jashtëm. Sëmundja vetë, tuberkulozi transmetohet nga pikat ajrore kur kolliten, teshtin, duke folur me një pacient me një formë të hapur.
Në botën moderne, mycobacterium edhe pa mëshirë shkatërron njerëzit dhe çdo vit statistikat e sëmundjes rriten. Një aspekt i rëndësishëm në zbulimin e hershëm, i cili ndihmon në trajtimin më efektiv, është diagnoza e tuberkulozit. Deri më sot, metodat diagnostikuese janë si më poshtë:
- Inspektimi vizual, identifikimi i ankesave.
- Radiografia ( fluorografia ) - kryhet në 2 kënde. Metoda ju lejon të shihni nëse mushkëritë janë të prekura apo jo.
- Tomografia e kompjuterit - një metodë moderne tregon me saktësi lokalizimin e procesit tuberkuloz në mushkëri.
- Kultura bakteriologjike e pështymës është një metodë mjaft informative, por zgjat shumë kohë, rritja aktive e baktereve fillon në ditën e 20-të të 60-të. Mbjellja ndihmon në përcaktimin e ndjeshmërisë së bakterieve ndaj barnave antibakteriale dhe kundër tuberkulozit, gjë që është shumë e rëndësishme për procesin e trajtimit.
- Studimet e gjakut dhe urinës janë pak informuese dhe përdoren në kombinim me metoda të tjera.
- Testet kumulative mund të zbulojnë ndjeshmërinë e trupit ndaj tuberkulozit të mycobacteriumit, ato përfshijnë:
- Testi i tuberkulozit - i njohur si reagimi i Mantoux ;
- test i vlerësuar Pirke (praktikisht nuk është përdorur për shkak të informativitetit të ulët);
- provë për tuberkulozi Diaskintest.
Mantoux ose Diascintest?
Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes në fëmijë, çdo vit, në përgjithësi, institucionet arsimore, punonjësit shëndetësorë diagnostikojnë me futjen e tuberkulozit, tuberkulozit, i cili është tuberkulozi - një filtrat specifik të përftuar nga mykobakteret e tuberkulozit të gjedhit dhe të njeriut. Testi i tuberkulozit - reagimi Mantoux, vazhdon sipas llojit të reaksionit alergjik, duke shkaktuar inflamacion dhe formimin e papules në vendin e administrimit.
Diaskintesti është një fjalë e re në diagnozën e tuberkulozit. Çfarë droge duhet të preferoj? A ka dallime dhe cilat janë avantazhet e kësaj apo të asaj metode të diagnozës? Për ta kuptuar këtë, duhet të shqyrtojmë tiparet e të dy metodave:
- Tuberkulini është një preparat natyral që shkakton një reaksion alergjik të veçantë. Testi i Mantoux vlerësohet pas 72 orësh. Disavantazhet e metodës janë reaksione të shpeshta pozitive false, të cilat nuk tregojnë domosdoshmërisht praninë e mycobacterium në trup. Toksiciteti i lartë i drogës është gjithashtu një pengesë.
- Çfarë është Diaskintest në kontrast me Tuberkulin? Ky është një drogë sintetike. Metoda e administrimit është e njëjtë me atë të tuberkulozit, mostra vlerësohet edhe pas 72 orësh. Një reaksion alergjik ndodh vetëm në rastin e aktivitetit të vetëm tuberkulozit të mycobacterium në trup në rast të sëmundjes ose infeksionit primar, i cili nuk kalon domosdoshmërisht në sëmundje. Për mycobacteria të tjera që nuk shkaktojnë tuberkuloz, nuk do të ketë reaksion në formën e edemës dhe papules, në ndryshim nga tuberkulina.
Diaskintest - përbërja e preparatit
Kur zgjedh një metodë për diagnostikimin e tuberkulozit me një metodë të re, prindërit kanë pyetje të rregullta: çfarë është një ilaç i Diaskintest, çfarë përbërjeje mund të bëhet për një fëmijë të vogël për diagnozë? Nëse shikojmë më nga afër në Diaskintest, përbërja e preparatit në masën 0.1 ml është si më poshtë:
- proteina rekombinante CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - substanca kryesore aktive;
- fosfat kaliumi monosubstituent;
- dihidrogjen fosfat natriumi;
- klorid natriumi;
- fenol;
- polisorbat 80;
- uji per injeksion.
Si funksionon Diaskintest?
Një test i Diaskintest për tuberkuloz për diagnozë është përshkruar nga një mjek nga mosha një vjeçare. Procedura duhet të jetë një infermiere e trajnuar posaçërisht ose ndihmësdhënës që kanë një pranim në këtë test. Shiringat e tuberkulozit të përdorura me hala të holla të shkurtra që kanë prerje të zhdrejtë. E rëndësishme! Para futjes së drogës duhet të kontrollohet data e lëshimit dhe data e skadimit.
Teknika e procedurës. Pacienti ulet, pastaj sipërfaqja e parakrahit trajtohet me një zgjidhje aseptike (70% alkool etilik), pastaj shtresa e sipërme e lëkurës tërhiqet dhe paralel me sipërfaqen e saj, infermierja injekton 0.1 ml të drogës. Vizualisht, në lëkurë formohet një papule me ngjyrë të bardhë (7-10 mm). Pas një diaskintest, gjendja e pacientit është vërejtur për 10 minuta, për të shmangur komplikimet.
A është e mundur për të lagur Diaskintest?
Testi i Diaskintest që zëvendësoi Mantoux është më i avancuar, por rregullat janë të njëjta. Vendi i vaksinimit duhet të mbahet i thatë për 72 orë, kontakti me ujin mund të shkaktojë infeksion dhe të rrisë reagimin alergjik. Nëse vaksina është ende e lagur, kjo duhet t'i thuhet mjekut. Nëse ka një hyperemia të rënda pas kontaktit me ujë, mjeku përshkruan një ri-diagnozë për të marrë një rezultat të besueshëm.
Diaskintest - vlerësimi i rezultateve
Çfarë është Diaskintest në drejtim të vlerësimit pozitiv ose negativ të rezultateve, cilat tregues janë marrë parasysh në diagnozën? Rezultati i testit vlerësohet pas 3 ditëve (72 orë). Një mjek ose infermiere përdor një sundues transparent për të matur dimensionin tërthor të hyperemia dhe infiltrimit, nëse ka. Hyperemia konsiderohet vetëm nëse nuk ka infiltruar. Kur kryhet Diaskintest, rezultati vlerësohet në bazë të kritereve të përcaktuara nga Ministria e Shëndetësisë dhe futet në fletën e provimit mjekësor.
Diaskintesti është norma
Diaskintest - norma e fëmijëve ose treguesi i mirëqenies dhe mungesa e mykobakterit tuberkuloz në trup është mungesa e reagimit pas diagnozës. Nëse pas 72 orëve reagimi është negativ, atëherë nuk ka një proces aktiv të sëmundjes ose të infeksionit me një bacil të tuberkulozit në trup, prandaj nuk është caktuar diagnoza shtesë nga mjeku, fëmija mund të marrë pjesë në institucionet e arsimit të përgjithshëm.
Negativ Diaskintest
Testi për tuberkulozin me përdorimin e Diaskintest është shumë informativ, saktësia e tij është 90%. Me një test negativ, nuk ka infiltrim dhe hyperemia në vendin e injektimit, por në disa raste, efekti i kores limon mund të vërehet, si një reagim i rrëzimit me një madhësi jo më të madhe se 2 mm. Reaksioni i dyshimtë (rezultat i rremë pozitiv) - Hiperemia nuk konsiderohet normale, mjeku është caktuar ose diagnostikim shtesë, ose futja e përsëritur e Diaskintest pas disa kohe.
Pozitiv Diaspintest
Prania e një bacilli tuberkuloz në trup tregon një ndryshim në lëkurë në vendin e injektimit: ka hyperemia të rënda dhe infiltrimi. Diastragimi pozitiv në një fëmijë vlerësohet sipas parametrave të mëposhtëm:
- reagimi pozitiv - infiltrohet (papule) i çdo madhësie;
- një reagim i dobët pozitiv - një papule deri në 5 mm;
- papules moderuar pozitive deri në 9 mm;
- shprehur - 10 - 14 mm;
- hyperergic - nga 15 mm.
Diaskintest - efekte anësore
Trupi i njeriut është individual, prandaj të thuash se, nuk do të ketë efekte anësore - është e pamundur. Diaskintesti i drogës është i ulët toksik dhe rrallë shkakton efekte anësore në trup, por ato janë:
- temperatura subfebrile në mbrëmje;
- reaksione alergjike (ënjtje e mukozës nazofaringeale, dispnea, skuqje e sklera e syrit, kruajtje në vendin e injektimit, rrallë gjatë gjithë trupit);
- intensiteti i moderuar i dhimbjes së kokës;
- në të rriturit mund të ndodhin ndryshime në presion;
- Reagimi Hyperergic është një reagim tepër i ndjeshëm ndaj Diaskintest, ndodh me hipersensitivity individuale ndaj komponentëve të drogës. Shfaqet fiziologjikisht në formimin e një infiltrimi më shumë se 15 mm, lëkura është e përflakur, formohen ulcerat, nyjet limfatike të qafës, sqetullat bëhen të përflakur. Reaksioni Hyperergic mund të jetë një tregues i aktivitetit të procesit tuberkuloz në trup, kështu që është e nevojshme diagnostikimi diferencial.
Diaskintest - kundërindikacionet
Çdo drogë ka kundërindikacione dhe Diaskintest nuk është përjashtim. Diagnoza e drogës është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- gjatë karantinës në institucionet arsimore të përgjithshme;
- pas sëmundjeve të transferuara brenda 3 muajve;
- imuniteti i dobësuar;
- sëmundjet infektive dhe virale;
- epilepsi në anamnezë;
- me rritjen e ndjeshmërisë ndaj fëmijës Diaskintest të drogës apo të rritur nuk është vendosur;
- sëmundjet e lëkurës në fazën e përkeqësimit (psoriasis, dermatit atopik ).
Diascintest për të rriturit
Testet për tuberkulozin Adultët e Diaskintestit përshkruhen pas rezultateve të diskutueshme të fluorografisë, analizës së dobët dhe simptomave specifike (kollë, inflamacion të nyjave limfatike) si një element shtesë i diagnozës. Në rezultatet, madhësia e papules nuk luan një rol vendimtar, nëse ekziston, ajo tashmë tregon se kontakti me mycobacterium e tuberkulozit ka ndodhur dhe organizmi është ose në fazën aktive të sëmundjes ose të infektuar kohët e fundit.