Kur jeni shtatzënë, gjinekologu do t'ju tregojë që të merrni një sërë testesh: të detyrueshme, të cilat të gjitha gratë shtatzëna duhet të marrin në linja të caktuara dhe shtesë - nëse kanë nevojë për to. Koagulimi gjatë shtatzënisë është një nga testet e detyrueshme. Bëni një herë në një tremujor (më lehtë të thuhet, një herë në tre muaj). Por nëse një grua regjistrohet pas javës së 12-të të shtatzënisë, atëherë do të ketë dy studime të tilla: menjëherë kur gruaja është e regjistruar dhe para pushimit të lehonisë - në 30 javë.
Përveç kësaj, analiza mbi koagulogramin gjatë shtatëzanisë kryhet pas trajtimit, nëse ka patur anomali në shkallë, dhe para lindjes, nëse do të jepet një seksion cezarian. Gjaku në koagulogram gjatë shtatzënisë është marrë gjithashtu, si për analizën biokimike - nga venat dhe në stomak bosh.
Çfarë tregon koagulogrami i gjakut?
Treguesit kryesorë të koagulogramit të një personi të shëndetshëm:
kohe koagulimi - 5-10 minuta;- koha e rikthimit aktivizuar (ATS) - 50 - 70 sekonda;
- koha e pjesshme e aktivizuar e tromboplastinit (APTT) - 24 deri në 35 sekonda;
- Indeksi i prothrombin - 80 - 120%;
- përmbajtja e fibrinogjenit - 2 - 4 g / l;
- koha e trombinit - 11 - 17.8 sekonda;
- komplekset fibrin-monomer të tretshëm (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- aktiviteti fibrinolitik - 183 - 263 minuta;
- trombotest - IV - shkallë V;
- fibrinogjen - 5.9 - 11.7 μmol / l;
- fibrinogjen B - negativ;
- Tolerancë ndaj heparinës plazmës - 3 - 11 minuta;
- kohëzgjatja e gjakderdhjes Duroku deri në 4 minuta;
- tërheqja e mpiksjes së gjakut - 44 - 65%;
- koha e rigjenerimit të plazmës (VPR) është 60 - 120 sekonda.
Pse të ndryshoni rezultatet e koagulimit gjatë shtatzënisë?
Treguesit e koagulimit gjatë shtatzënisë ndryshojnë nga zakonisht, sepse trupi po përgatitet për lindjen e ardhshme, me humbjen minimale të gjakut gjatë tyre dhe gjaku fillon të rrokulliset më shpejt. Kjo është e dukshme edhe me një koagulogji të thjeshtë, kur përcaktohet vetëm numri i trombociteve - elementët e gjakut prej të cilave formohet baza e thrombeve (zakonisht numri i tyre është nga 150 deri në 400 x 109 / L), koha e mpiksjes (5-10 minuta në varësi të teknikës) fibrinogjen dhe indeksin e protrombinës.
Coagulability gjakut rrit fiziologjikisht, dhe kjo është e qartë kur decoding disa tregues:
- fibrinogjen - një proteinë nga e cila fibrinë sintetizohet gjatë gjakderdhjes - gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë sasia e saj rritet nga 2 në 4 deri në 6 g / l;
- indeksi i prothrombin në gratë shtatzëna nuk duhet të ndryshojë nga indekset e zakonshme: protrombina - një proteinë e plazmës së gjakut, nga e cila formohet trombini - indeksi ngrihet nëse ndodh abrupcion i pllakave të parakohshme.
Pse të jepni një koagulogjim të zgjatur gjatë shtatzënisë?
Në disa laboratorë, menjëherë ose në një devijim nga norma ose norma në koagulogji të thjeshtë, shpenzohen koagulogrami i shtrirë në shtatzëni. Por drejtimi për një koagulogji të specializuar kryhet për indikacione të veçanta: është një shtatzëni e shumëfishtë , gestoza e rëndë e hershme dhe e vonshme e shtatzënisë, vdekja intrauterine e fetusit, sëmundjet e trashëguara të gjakut, historia e gjatë e infertilitetit, abortimi i zakonshëm.
Koha e pjesshme e aktivizuar e tromboplastinit (APTT) tregon praninë e faktorëve të koagulimit, pa të cilat është e pamundur të formohet mpiksja e gjakut. Në gratë shtatzëna, është shkurtuar në 17-20 sekonda (një thrombus nga fibrinogjen me ndihmën e tyre është formuar më shpejt). Antikoagulanti i Lupus duhet të mungojë në gratë shtatzëna, por shfaqet në sëmundjet autoimune dhe në toksikozën vonë të shtatzënisë, prania e saj çon në një rritje në APTT. Koha e trombinës (11-18 sekonda) në gratë shtatzëna rritet në 18-25 sekonda. Kjo kohë është faza e fundit e koagulimit të gjakut, kur fibrinet formohen nga fibrinogjen nën veprimin e trombinës (faktori i koagulimit).
Çfarë parandalon ndryshimet në koagulogram në shtatzëni?
Nëse parametrat e koagulogramit janë të ndryshme nga ato normale, atëherë së pari duhet t'i kushtojmë vëmendje se në cilën anë kanë ndodhur këto ndryshime: koagulimi i gjakut është rritur ose, anasjelltas, është ngadalësuar. Dhe bëje më mirë se një specialist. Në të vërtetë, një rënie në kapacitetin e koagulimit të gjakut mund të jetë rezultat i shkëputjes së parakohshme të placentës dhe hemoragjisë: rezervat e koagulimit të faktorëve të gjakut janë të varfëruar dhe sindroma e koagulimit intravaskular, që është kërcënuese për jetën ndaj nënës, mund të zhvillohet. Dhe rritja e mpiksjes së gjakut çon në një lloj tromboze të ndryshme.