Termi "kërcënim për abort" i përmendur në përfundimin e mjekut gjithmonë shkakton panik në nënat e ardhshme. Mamitë nxitojnë të sigurojnë gratë shtatzëna që kjo nuk është një patologji dhe me terapi të përshtatshme të shkrimeve të lehta, është e mundur të shmanget ndërprerja e shtatzënisë.
Çfarë do të thotë kërcënimi i ndërprerjes së shtatëzënisë?
Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë është një kombinim i faktorëve, proceseve patologjike që nuk ndikojnë negativisht në fetusin, procesin e shtatzënisë. Sipas statistikave, 20% e të gjitha shtatëzave të ardhshme përfundojnë në abort. Në këtë rast, ndërprerja mund të ndodhë në kohë të ndryshme të shtatzënisë. Më shpesh është vërejtur në javët e para, në tremujorin e parë.
Nëse kërcënimi i abortit ndodh brenda 28 javëve të shtatzënisë, obstetritë flasin për abortin spontan. Kur probabiliteti për të zhvilluar këtë patologji vërehet në një datë të mëvonshme, në intervalin prej 28-37 javësh, mjekët përdorin termin "kërcënim për lindje të parakohshme". Kjo është për shkak të pranisë së mundësisë së infermierisë për një porsalindur, i lindur pas 28 javësh. Në rastin e abortit spontan të një shtatëzanie në një afat të shkurtër, vdekja e një fëmije është e pashmangshme.
Kërcënimi i abortit - arsyet
Faktorët që nxisin zhvillimin e kësaj patologjie janë të ndryshme. Gjatë diagnozës pas abortit, mjekët nuk arrijnë gjithmonë të përcaktojnë shkakun. Kjo shpjegohet me multifaktoritetin, praninë e njëkohshme të disa arsyeve, në kombinim duke ngritur rrezikun e abortit. Në shqyrtimin e këtij problemi, mjekët më shpesh i quajnë arsyet e mëposhtme për kërcënimin e abortit:
- Patologjia gjenetike e fetusit. Zhvillimi i anomalive në strukturën e kromozomeve, një rritje në numrin e tyre në mënyrë të konsiderueshme rrit rrezikun e abortit. Shpesh, kërcënimi është shkaktuar nga mutacione në aparatin gjen.
- Hiperandrogenia - rritja e përmbajtjes në gjakun e hormoneve seksuale mashkullore. Me patologji, ka një rënie në përqendrimin e estrogjeneve dhe progesteronit, i cili është përgjegjës për zhvillimin normal të shtatzënisë.
- Mosfunksionimi i gjëndrave të veshkave dhe tiroides - rritet ose ulet në përqendrimin e hormoneve të sintetizuara prej tyre.
- Rezi konflikti është një patologji në të cilën nëna Rh-negative mbart një fetus, gjaku i të cilit është Rh-pozitiv.
- Prania e aborteve në anamnezën.
- Marrja spontane e ilaçeve dhe bimeve - agjentët hormonalë, analgjezikët, bimët medicinale (tansy, hithrat, Wort Shën Gjonit) mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të një kërcënimi të abortit.
- Plagët në bark.
- Aktivitet fizik të zgjatur.
Veçmas është e nevojshme të përmendim sëmundjet infektive. Në lidhje me kërcënimin e abortit, ato ndahen në:
- specifike - gonorre, klamidia, trichomoniasis , toksoplazmoza;
- jo specifike - hepatiti, pneumonia, gripi, apendiciti, pyelonefrit.
Kërcënimi i abortit në tremujorin e parë
Kërcënimi i ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë shpesh lidhet me një çekuilibër në sistemin hormonal. Shpesh, veçanërisht në gratë e reja me fillimin e procesit të shtatzënisë, ka një mungesë progesteroni të hormoneve. Kjo substancë është përgjegjëse për implantimin normal. Nën ndikimin e saj rritet rritja e qelizave të myometriumit të mitrës, e cila mbledh trashësinë optimale për implantimin e vezës së fetusit. Pamjaftueshmëria e progesteronit pengon zhvillimin normal të endometrit, si rezultat i të cilit ndërpritet shtatzënia në një afat të shkurtër.
Në vendin e dytë ndër shkaqet që çojnë në kërcënimin e abortit në tremujorin e parë, janë sëmundjet kronike të sistemit riprodhues, infeksionet seksuale. Në sfondin e një rënie të imunitetit, e cila është vërejtur në fillim të shtatzënisë, krijohen kushte të favorshme për kalimin e proceseve kronike dhe të ngadalta në një formë akute. Midis sëmundjeve që mund të pengojnë rrjedhën normale të shtatzënisë:
- klamidia ;
- gonorrea;
- sifilizi;
- herpes gjenital.
Kërcënimi i abortit në tremujorin e dytë
Në shumicën e rasteve, kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë në tremujorin e dytë shoqërohet me një shkelje të organeve të brendshme të gruas shtatzënë dhe jo të fetusit. Shpesh, ndërprerja e shtatzënisë në intervalin 13-24 javë ndodh si rezultat i anemisë së grave shtatzëna. Sëmundja shoqërohet nga një mangësi në trupin e hekurit, i cili është pjesë e hemoglobinës. Me ndihmën e kësaj substance, oksigjeni transportohet në organet dhe indet e fetusit. Anemia mund të çojë në një urinë oksigjeni të një organizmi të vogël, që ndikon negativisht në zhvillimin intrauterin - kërcënimin e abortit.
Ndërprerja e shtatzënisë në mes të termit është e mundur dhe për shkak të placentës së previa. Me këtë lloj vendosjeje të vendit të fëmijës, një nga skajet ndodhet afër fyti të brendshëm të mitrës. Si rezultat, rritet rreziku i abrupsionit të pjesshëm të placentës , që mund të shkaktojë hipoksi kronike dhe vdekjen e fetusit. Gjithashtu, kërcënimi i abortit mund të konsiderohet si pasojë e pamjaftueshmërisë ishemike-cervikale. Me këtë shkelje, ka një rënie në elasticitetin e qafës së mitrës, e cila, duke përjetuar presion të madh nga trupi i foshnjës, mund të hapet.
Kërcënimi i abortit në shtatzëninë e vonshme
Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë në periudhat e mëvonshme është i rrallë. Sipas terminologjisë së përdorur nga mjekët, ajo zhvillohet jo më vonë se 28 javë të shtatzënisë. Pas kësaj periudhe, obstetrit përdorin termin "lindje e parakohshme". Ky përkufizim tregon se foshnja që u shfaq në këtë kohë është e zbatueshme. Më vonë, zhvillimi i komplikacioneve vazhdon sipas një nga skenarët e mëposhtëm:
- Aborti kërcënues - karakterizohet nga një rritje në tonin e muskulaturës së mitrës, një gjakderdhje të lehtë nga zgavra e mitrës. Me kujdes në kohë dhe të kualifikuar, fetusi mund të shpëtohet.
- Aborti në kurs - një shkelje shoqërohet nga një abrupcion placentor, dëbimi i fetusit nga zgavra e mitrës. Ajo shoqërohet me dhimbje cramping, gjakderdhje të rëndë. Është e pamundur të shpëtohet një shtatzëni.
- Aborti i paplotë - i karakterizuar nga lirimi i një pjese të fetusit ose këputja e membranave. Fetusi hiqet me kirurgji.
Kërcënimi i abortit - simptomat
Është e vështirë të njihet kërcënimi i ndërprerjes për një grua shtatzënë. Mesatarisht, 10-15% e të gjitha rasteve të patologjisë shoqërohen me simptoma latente ose të ngadalta. Gjëja e parë që duhet t'i kushtohet vëmendje një gruaje shtatzënë është pamja e papritur e shkarkimit të gjakosur nga vagina. Në fillim mund të ketë disa pika në të brendshme. Megjithatë, me kalimin e kohës, simptomat rriten. Gruaja gjithashtu shënon shenja të tjera të një kërcënimi të abortit:
- ndjenja e hidhërimit, siklet, dhembje dhimbje në bark të poshtëm;
- përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme;
- uljen e presionit të gjakut;
- të përzier;
- të vjella.
Kur shqyrtohet në një karrige gjinekologjike, gjendet:
- Mitra nuk i përgjigjet provimit duke rritur tonin;
- sulku i jashtëm është i mbyllur ose pak i hapur;
- Ka gjaku në traktin gjenital.
Alokimet në rast të kërcënimit të abortit
Kërcënimi i abortit në fazat e hershme të shtatzënisë shoqërohet gjithmonë me shfaqjen e gjakut nga traktati gjenital. Në fazën fillestare, vëllimi i saj është i vogël, pothuajse i njëjtë me atë që vërehet me menstruacionet. Ngjyra e shkarkimit mund të variojë nga të kuqe të ndritshme deri në gjak serioz. Sipas vërejtjeve të mjekëve, në 12-13% të rasteve shkarkimi i përgjakshëm çon në ndërprerjen e shtatzënisë. Me gjakderdhje të rëndë, ekziston rreziku i zhvillimit të gjakderdhjes së mitrës, e cila shoqërohet me:
- dhimbje koke;
- të vjella;
- uljen e presionit të gjakut;
- zbardhja e lëkurës;
- norma e zemrës në rritje;
- humbja e vetëdijes.
Dhimbje në rast të kërcënimit të abortit
Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë, simptomat e të cilave janë diskutuar më lart, pothuajse gjithmonë shoqërohet me dhimbje në abdomen e poshtëm. Simptomatologjia shoqërohet me një rritje të tonit të mitometrës uterine, e cila rrit kontraktitetin e saj. Ky fenomen shoqërohet me ndjesi të dhimbshme të forta, duke tërhequr ndjenjat e karakterit (më rrallë duke tërhequr ose ngërç). Me kërcënimin e abortit, dhimbja është e lokalizuar kryesisht në rajonin suprapubik, mund t'i japë përsëri shpinës së poshtme ose sakralës. Intensiteti i dhimbjes nuk varet nga pozicioni i trupit.
Çfarë duhet të bëni në rast të kërcënimit të abortit?
Kur një grua shtatzënë është diagnostikuar me një kërcënim për abort, trajtimi fillon menjëherë. Terapia kryhet në spital, ndërsa baza e saj është pajtueshmëria me shtratin e shtratit (në raste të rënda, një grua shtatzënë ndalohet të dalë nga shtrati). Rreziku i abortit shkakton ankth dhe frikë në një grua, kështu që qetësuesit janë të përshkruar për eliminimin e tij. Mjekët këshillojnë të qëndrojnë të qetë për sa kohë që ju duhet të mendoni për të këndshëm.
Rekomandimet klinike kërcënojnë abortin
Se kërcënimi i abortit në fazat e hershme nuk çoi në ndërprerjen e shtatzënisë, mjekët rekomandojnë që gratë të respektojnë kushtet e mëposhtme:
- Ushtroni limit.
- Më shumë pushim.
- Eliminimi i stresit dhe ankthit.
- Qëndro nga marrëdhëniet seksuale.
- Vëzhgoni një dietë të ulët kalori.
Pllakat në rast të kërcënimit të abortit
Të gjitha barnat në rast të abortit duhet të përshkruhen ekskluzivisht nga një mjek. Specialisti, duke marrë parasysh ashpërsinë e gjendjes, gjendjen shëndetësore të gruas shtatzënë, përshkruan ilaçet në dozën e kërkuar. Ndër droga të përdorura:
- antispasmodics (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston në kërcënimin e abortit në fazat e hershme ndihmon për të eliminuar patologjinë);
- glukokortikoidet (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatikët (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamina (acid folik, vitaminë K, E).
Mëngjes në kërcënimin e abortit përdoret jo më pak se gestagjenët e tjerë. Në këtë rast, mjekët rekomandojnë përdorimin e tij në qirinj. Doza dhe shumëllojshmëria janë vendosur individualisht, por në shumicën e rasteve, mjekët i përmbahen regjimit të mëposhtëm të trajtimit:
- 1 supozitor me një dozë prej 200 mg në ditë;
- 2 qirinj në ditë me një dozë prej 100 mg.
Kur injektohet me kërcënim për abort
Trajtimi i kërcënimit të abortit në spital përfshin përdorimin e formave të drogës injektuese. Në këtë rast, përdoren të njëjtat medikamente si më sipër, por në formën e zgjidhjeve. Një metodë e tillë e administrimit bën të mundur arritjen e fillimit sa më të shpejtë të efektit terapeutik. Ndër barnat e përdorura në formën e injektimeve:
- Sulfat magnez ;
- partusisten;
- ritodrine;
- Alupenta.
Si të parandaloni një kërcënim për abort?
Mirëmbajtja parandaluese e një aborti duhet të fillojë në një fazë të planifikimit të shtatzënisë. Para konceptimit të një çifti të martuar është e nevojshme që të nënshtrohen ekzaminimit, të kalojnë testet, t'i nënshtrohen një kursi terapi në zbulimin e sëmundjeve kronike.
Masat parandaluese që synojnë eliminimin e kërcënimit të abortit përfshijnë:
- regjistrimi në kohë për shtatzëni;
- respektimi i rekomandimeve të mjekut;
- refuzimi i zakoneve të këqija;
- eliminimi i situatave stresuese;
- refuzimi nga ushtrimi i rëndë fizik, trajnimi i sportit;
- normalizimi i regjimit të ditës.