Pamjaftueshmëria Fetoplacental (FPN) është një gjendje në të cilën një grua shtatzënë ka ndryshime strukturore dhe anomali të placentës. Në shkallë të ndryshme, FPD është diagnostikuar pothuajse në çdo nënën e tretë të ardhshme, kështu që ky problem është shumë i rëndësishëm. Në pamjaftueshmërinë fetoplancale, fetusi nuk merr sasinë e duhur të oksigjenit, fillon të përjetojë hypoxia, e cila ndikon negativisht në zhvillimin dhe rritjen e saj.
Llojet FPN
Mjekët ndajnë FPN:
1. Sipas maturimit:
- pamjaftueshmëria primare fetoplanore i atribuohet një shkelje të lidhjes dhe strukturës së placentës deri në 4 muaj të shtatzënisë. Zakonisht ndodh në gratë që kanë vuajtur më parë nga infertiliteti ose që kanë çrregullime hormonale, ndryshime në mitër, abort;
- pamjaftueshmëria e mesme fetoplanore në shtatzëni ndodh me një placentë të formuar plotësisht pas 4 muajsh. Shkaqet janë më shpesh abruption placental, gestosis, ndryshimet inflamatore në strukturën e placentës kundër infeksionit.
2. Aktualisht:
- akute FPN - shkëputje e parakohshme e placentës së bashkangjitur në mënyrë korrekte, e cila u shkaktua nga një shkelje e mprehtë e rrjedhës së gjakut të mitrës placentare;
- pamjaftueshmëri kronike fetoplancale - trazim gradual i rrjedhjes së gjakut.
3. Nga lloji i çrregullimeve të zhvillimit të fetusit:
- forma e kompensuar e pamjaftueshmërisë fetoplancale - fetusi zhvillohet normalisht;
- FPN subkompensuar - retardimi i rritjes së fetusit;
- FPN i pakompensuar - fetusi mbetet prapa në zhvillim për një muaj ose më shumë, ka shkelje të rënda të rrahjeve të zemrës, probabiliteti i vdekjes së fetusit është i lartë.
4. Me ashpërsinë e shkeljeve:
- pamjaftueshmëria fetoplacente shkalla 1a - rrjedhja normale e gjakut në arteriet e kordonit të kërthizës. Në këtë rast ka çrregullime të rrjedhjes së gjakut në arteriet e mitrës;
- pamjaftueshmëria fetoplacental e shkallës 1b - rrjedhja normale e gjakut në arteriet e mitrës. Ka shkelje të rrjedhjes së gjakut në arteriet e kordonit të kërthizës;
- pamjaftueshmëria fetoplancale e shkallës së dytë - çrregullimet në arteriet kërthizore dhe të mitrës diagnostikohen. Megjithatë, vlerat kritike nuk janë arritur;
- pamjaftueshmëria fetoplancale e shkallës së tretë - çrregullime të rrezikshme në arteriet e kordonit të kërthizës .
Shkaqet e pamjaftueshmërisë fetoplancale
Ka një numër faktorësh që provokojnë FPN:
- sëmundje kronike serioze të nënës si patologjia tiroide, sëmundjet e zemrës, diabeti, astma bronkiale;
- infeksionet e traktit respirator, sëmundjet veneriane, ftohjet gjatë shtatëzanisë;
- shtatzënia e komplikuar ( gestoza , kërcënimi i abortit, konflikti i rrëqeve);
- lidhja jonormale e placentës;
- patologjia e mitrës (adenomyoza, mioma, endometrit kronik);
- abortet, regressing shtatzënitë, abortet spontane në anamnezë;
- stresi dhe mbingarkesa;
- pirja e duhanit gjatë shtatzënisë
- ekologjinë e dobët dhe kushtet e jetesës;
- mosha pas 35 vjet dhe deri në 18 vjet.
Diagnoza dhe trajtimi i pamjaftueshmërisë fetoplancale
FPN mund të zbulohet vetëm me ndihmën e studimeve të veçanta. Shenja kryesore e pamjaftueshmërisë fetoplanore është aktiviteti i parë i tepërt i foshnjës, dhe pastaj një rënie në numrin e lëvizjeve të tij. Nëse zhvillimi shtyhet, doktori vëren se nuk ka rritje në bark në dinamikën, një mospërputhje mes lartësisë së dyshemesë së mitrës dhe periudhës së shtatzënisë. Diagnoza e pamjaftueshmërisë fetoplanore kryhet nëpërmjet metodës ultratingull, dopplerografisë dhe kardiotokografisë. Nuk ka fonde që lejojnë kurimin e menjëhershëm të FPN. Qëllimi kryesor i trajtimit është përmirësimi i shkëmbimit të gazit, rivendosja e qarkullimit të mitrës dhe normalizimi i tonit të mitrës. Mund të emërohet Curantil, Actovegin, Ginipral, droppers me magnezi.