Zhvillimi i mjekësisë ka ndihmuar në uljen e ndjeshme të vdekshmërisë foshnjore, por zhvillimet moderne mund të jenë më shumë - për të parashikuar mundësinë e sëmundjeve të rënda. Për këtë qëllim, përdoret skanimi, çfarë është dhe kur bëhet, është më mirë që të çmontoni më në detaje.
Çfarë është shqyrtimi?
Gjatë shtatzënisë dhe menjëherë pas lindjes së fëmijës, kërkohet një test i shqyrtimit për të vlerësuar rreziqet për shëndetin e nënës dhe të miturve në të ardhmen. Këto testime janë kryer disa herë për të pasur tregues dinamikë. Nuk është e nevojshme të dyshohet nëse ekzaminimi është i nevojshëm, çfarë është dhe nëse procedura mund të dëmtojë fëmijën, sepse rekomandohet nga OBSH. Ky kompleks i masave të thjeshta është i parrezikshëm dhe mund t'ju shpëtojë nga probleme serioze.
Shfaqja para lindjes - çfarë është?
Gjatë shtatzënisë, kërkohet të kontrollojë procesin e formimit të embrionit në kohë për të vërejtur një shkelje të mundshme. Ekzaminimi i grave shtatzëna kryhet në secilën nga shtrirjet tre mujore, numri dhe llojet e testeve përcaktojnë individualisht. Mjeku mund të dërgojë për testime të përsëritura ose shtesë. Kur të bëhet shqyrtimi, çfarë është dhe cilat procedura të detyrueshme duhet të përgatiten, çdo grua duhet ta dijë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata që janë në rrezik. Këtu përcaktohen faktorët e mëposhtëm:
- moshe mbi 35 vjet;
- ka fëmijë me anomali kromozomale;
- më shumë se dy abortime të njëpasnjëshme;
- marrja e ilaçeve të dëmshme në 3 muajt e parë;
- martesa midis të afërmve të ngushtë;
- kërcënim i zgjatur i abortit;
- rrezatim i prindërve para konceptimit.
Shfaqja neonatal
Kjo procedurë duhet të kryhet në të gjitha shtëpitë e lindjes, një vlerësim i tillë masiv ju lejon të identifikoni sëmundjet kongjenitale dhe trashëgimore. Shqyrtimi i të sapolindurve jep një shans për një trajtim të ditës. Procedura kryhet në disa faza:
- një test gjaku i marrë nga thembra e foshnjës;
- provë audiologjike;
- kërkime të përsëritura;
- Vizita e specialistëve të ngushtë në rast të problemeve.
Pse shqyrtimi?
Qëllimi i çdo studimi është të identifikojë sëmundjet ekzistuese ose rreziqet e tyre. Kur fëmija është shtatzënë, pika e dytë del në pah. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur një shqyrtim i dytë kryhet gjatë shtatëzanisë, rezultatet e tij nuk janë gjithmonë të sakta, kështu që sinjalet e alarmit kërkojnë rishikimin me metoda të tjera. Plotësisht injoroni këto studime nuk ia vlen, sepse edhe me një instalim të brendshëm për të lindur çdo fëmijë që kupton situatën do të ndihmojë në përgatitjen e vështirësive të mundshme.
Ekzaminimi neonatal , i kryer në ditët e para të jetës së foshnjës, ka më shumë saktësi dhe ndihmon në identifikimin e pranisë së sëmundjes. Shmangni se nuk është e nevojshme, shumë probleme me diagnozën e hershme janë më të menaxhueshme. Edhe me sëmundje të rënda, shanset për të përmirësuar gjendjen janë rritur ndjeshëm nëse zbulohen anomalitë në këtë moshë.
Ekzaminimi i shtatzënisë
Zhvillimi i fetusit kërkohet të monitorohet vazhdimisht, kështu që testet kryhen në çdo tremujor:
- Testi i gjakut me ultratinguj dhe biokimik.
- Ultratinguj. Gjaku mund të shqyrtohet nëse shqyrtimi i parë i shtatzënisë është injoruar. Informatizimi i metodës është i diskutueshëm në këtë fazë, prandaj konkluzionet përfundimtare në bazë të saj nuk.
- SHBA. Në zbulimin e anomalive të zhvillimit, Doppler dhe kardiografi mund të përdoren shtesë.
Ekzaminimi biokimik
Për studimin, merret gjaku venoz, që merret në mëngjes në stomak bosh. Meqë ato bëjnë kontroll në tremujorin e parë, rezultati i tij tregon probleme të mundshme dhe nuk bëhet vendim. Vlerësimi bëhet në dy shënues:
- In-hCG - ndihmon në ruajtjen dhe vazhdimin e shtatzënisë.
- RARR-A - është përgjegjës për përgjigjen imune të trupit të gruas, punës dhe formimit të placentës.
Përmbajtja e rritur e B-hCG mund të flasë për:
- toksiciteti i parakohshëm;
- Sindromi Down dhe ndryshime të tjera kromozomale;
- dhënë gabimisht periudhën e shtatzënisë;
- diabeti i nënës;
- shumëllojshmëri .
Përqendrimi i ulët i B-hCG tregon:
- shtatzënia ektopike;
- pamjaftueshmëri placentare;
- Sindromi i Edwards ;
- rreziku i abortit.
Devijimi i treguesit të PAPP-A tregon probabilitetin:
- ndryshimet kromozomale;
- abort spontan;
- ndalimi i shtatzënisë;
- sindromave monogjene.
Ekzaminim ultratinguj
Testet ultratinguj janë mbajtur në çdo fazë të shtatzënisë, shqyrtimit rezultatet na lejojë të shohim formimin e anomalitë në formimin e fetusit. Për interpretimin e saktë të asaj që shihni, keni nevojë për një kualifikim të lartë për një mjek, kështu që në rast dyshimi, është më mirë të kontrolloni përfundimin me një mjek tjetër. Në tremujorin e parë, vlerësohen pikat e mëposhtme:
- Trashësia e hapësirës së jakës - aq më shumë është më e madhe, aq më e lartë është shansi i patologjisë.
- Gjatësia e kockave hundore mund të tregojë një mutacion kromozomal, por duhet të konfirmohet nga rezultatet e testeve të mbetura.
Në tremujorin e dytë, studimi kryhet vetëm përmes sipërfaqes së barkut, kryhet për disa qëllime:
- Vlerësimi i anatomisë fetale për zbulimin e çrregullimeve të zhvillimit.
- Korrelacioni i shkallës së zhvillimit dhe periudhës së shtatzënisë.
- Qartësimi i paraqitjes së fetusit .
Në tremujorin e tretë të më shumë vëmendje i është kushtuar komplikimet e mundshme obstetrike, dhe vonuar fetusit të rritjes, për shkak se në një fazë të tillë në fund të veseve rrallë të dukshme, kryesore zbuluar më parë. Gjatë studimit, mjeku sheh:
- dimensionet e trungut dhe kokës (të nevojshme për të planifikuar peshën e fëmijës);
- sistemi gjenitourinar;
- truri;
- organet në abdomen;
- shpinë;
- nofulla, orbita dhe zona nasolabiale;
- reagimi i sjelljes;
- gjendja e organeve riprodhuese të nënës.
Shqyrtimi i shtatzënisë - koha
Është e rëndësishme për nënën e ardhshme jo vetëm të dijë se çfarë është ky "shfaqje", por të përfaqësojë afatet kohore të kalimit të saj. Testet janë shumë të varura nga kohëzgjatja e shtatzënisë, nëse kjo pikë është lënë pas dore, atëherë është e mundur që të reduktohet ndjeshëm efikasiteti i studimit ose të merren të dhëna të rreme.
- Tremujori i parë - për provimet janë dërguar në 11-14 javë, por ekspertët besojnë se koha më e mirë është 12-13 javë.
- Tremujori i dytë - termi optimal për shqyrtimin e shtatzënisë në këtë fazë është 16-20 javë.
- Tremujori i tretë - studimet zhvillohen në 30-34 javë, periudha më e mirë është 32-34 javë.
Diagnoza e të porsalindurit
Pas rritjes së vëmendjes mjekësore gjatë shtatzënisë, gratë jo gjithmonë dëshirojnë të kuptojnë se çfarë është një provë për shqyrtimin e një foshnjeje. Disa mbështeten në ndjenjat e tyre, duke harruar mundësinë e shfaqjes së sëmundjeve më vonë. Një analizë e thjeshtë në ditët e para të jetës së një fëmije mund të zbulojë probleme serioze dhe të japë një shans për përmirësim. Ekzaminimi i fëmijës kryhet në disa faza, duke u dhënë prindërve informacion bazë për shëndetin e tij.
Shqyrtimi i të sapolindurve për sëmundjet e trashëguara
E para domosdoshmërisht ekzaminimi quhet shpesh një "test thembër", sepse nga këtu gjaku është marrë për hulumtim. Nëse treguesit e dëshiruar janë gjetur, bëhen teste shtesë. Screening, të cilat rregullat e zgjeruar në mënyrë periodike me sëmundje të reja, është e rekomanduar për të gjithë fëmijët, në qoftë se ajo nuk është shpenzuar në spital, prindërit duhet të kërkoni për atë vetë. Si rezultat i studimit, mund të përcaktohen problemet e mëposhtme trashëgimore.
- Phenylketonuria - simptomat shfaqen pas 6 muajsh, pasojat mund të jenë çrregullime mendore. Nëse zbulohet me kohë, është e mundur të parandalohet zhvillimi nga terapi dietë.
- Fibroza cistike - një shkelje e punës së frymëmarrjes dhe tretjes për shkak të mosfunksionimit të gjëndrave të sekretimit të jashtëm. Ushqimi dhe enzimat e pankreasit përdoren për të normalizuar gjendjen.
- Galaktosemia - nuk tretet një karbohidrate qumështore, e cila çon në lezione të mëlçisë, sistemit nervor, syve. Në muajt e parë të jetës shpesh bëhet shkaku i vdekjes, fëmijët e mbijetuar pa trajtim mbeten të paaftë.
- Sindromi Adrenogenital - kërkon ndihmë të menjëhershme, pa rrezikun e vdekjes është i lartë.
Shfaqja audiologjike
Për të zbuluar çrregullimet e dëgjimit tek të porsalindurit, përdoret metoda e emetimit otoakustik, tregon edhe një rënie të lehtë të ndjeshmërisë së këtij organi. Ekzaminimi që rezulton zbulon informacion rreth nevojës për punë të mëtejshme me fëmijën. Studimet tregojnë se protetika në 3-4 shkallë të humbjes së dëgjimit në 6 muaj ndihmon për të shmangur vonesat në zhvillimin e gjuhës dhe të gjuhës së fëmijëve. Nëse aparatet dëgjimi përdoren më vonë, atëherë do të ketë një grumbull të mbetur. Për këtë arsye, studimi rekomandohet për kalimin e detyrueshëm.
Shqyrtimi neonatal i të sapolindurve - datat
Efikasiteti i lartë ndryshon vetëm në shqyrtimin, koha e së cilës është përmbushur. Testi i gjakut kryhet në mëngjesin e 4-të (në foshnjat e parakohshme - në 7) 3 orë pas ushqyerjes. Rezultatet njihen jo më vonë se 10 ditë pas lindjes. Nëse gjenden probleme, do të nevojiten teste të mëtejshme. Një test dëgjimi bëhet pas 4 ditësh të jetës, mund të ndodhin gabime të mëhershme. Nëse gjendet një rezultat negativ, testi përsëritet pas 4-6 javëve.